心血管内科首届护理典型案例分享会

为进一步提高护理质量，培养护士病情观察及评判性思维能力，拓展护士发现问题、分析问题和解决问题的能力。年12月19日，心血管内科三个病区组织开展了“首届护理典型案例分享”。

本次比赛由心内二护士长贾婉茹主持，特邀ICU护士长陈秀芹、肝胆外科护士长贾梅和骨科护士长李玲、急诊科护士长刘迪、护理部李阿敏担任评委。来自三个病区的护士带来了14个护理案例分享。

王璐分享了一例患者在急性心肌梗死术中多次发生室颤、进行33次电除颤的案例，惊心动魄的抢救以及精心专业的护理成功挽救了患者的生命。

项欣为她的案例取名为“让生命泊于安宁”，与于亚楠呼唤“所有的你都值得被温柔以待”，讲述的都是一位扩张型心肌病晚期患者出现心衰合并消化道出血的患者，她们分别从不同的角度出发，一个侧重于临终关怀，减轻患者的病痛和心理负担，消除患者的消极情绪；一个侧重于患者的病情观察，为患者提供精心的护理。

朱曼曼为大家呈现的是射频消融术后出现双下肢深静脉血栓的案例，从发现问题、分析问题，到解决问题，不仅患者减轻的疼痛，也为患者节省了住院费用。

朱晴晴带来的是一例三支病变患者转科后一小时出现心脏猝死的患者，警示我们在转运患者时不仅要注意患者的病情，倾听患者的不适主诉，更要给予危重患者相应的护理措施，从而确保患者安全转运。护理工作，任何时刻都不可掉以轻“心”！

陈敏选取的是一例阵发性房颤的案例，讲述了房颤的危害，阵发性房颤患者在临床上应用胺碘酮合用β-肾上腺素受体阻滞药对自律性紊乱、心脏传导障碍有协同作用，并伴有过度心动过缓的风险，从而突出了进行心电图检查和临床监测的重要性。

张艳萍分享的是患者在短期内因反复心衰多次住院，究其原因，原来是患者出院后未遵医嘱按时服药、平时暴饮暴食，这也提醒我们对出院患者进行有效健康指导，及时进行电话随访，从而提高患者出院后的依从性。

苗荣荣为大家讲述的是急性心肌梗死术后支架内血栓的案例，是患者？是支架？还是手术因素？《卷土重来“医”可知》以现代科技手段向我们解释了个体差异性，以及药物基因检测的重要性。

沈杨梅与刘娜娜为大家讲述的是冠心病患者反复出现低血糖的故事，在心内科病房，有许多患者患有冠心病合并糖尿病，而他们反复出现低血糖到底因为什么呢？又有什么更好的办法？究其根底，原来老年患者的依从性都比较差，为他们反复进行饮食宣教必不可少，并为他们提供血糖急救卡，进一步确保患者的安全。

王萍慧为大家分享的是一例尿毒症患者并发高钾血症的案例，为了维持心率及血流动力学稳定从而为血液透析降低血钾赢得时间，顺利植入临时起搏器，讲述了电解质对心肌的重要性。

李紫涵分享了：给一例射频消融术患者进行健康指导，倡导的是术后系统性功能锻炼能缩短术后患者的恢复时间，同时有效减少或避免并发症的发生。

孙阳宇讲述的是法洛四联症病例，此病是比较严重的先天性心脏病，而针对这样的病人怎么样去护理，护理的难点和重点在哪，向病人如何提供相关的健康教育，她的讲述给了我们答案。

陈秀芹护士长代表评委对此次活动进行点评，肯定了选手们的出色表现。她指出，选手们所选案例典型，能从患者的病史简介、病情观察、评估、护理及收获启示等方面进行详细汇报，表达时思路清晰，语言流畅。同时为大家提出了改进之处，例如个别案例选题过于广泛，给参赛选手日后选题做了很好的指导。

护理部李阿敏老师评价道：一个个病例汇报都体现了医护联手在提高医疗质量安全中起到的关键作用，而护理在临床中扮演的角色也越来越必不可少。也提出日后大家需要改进的地方：评判性思维不能少，现场互动需技巧，课件模板慎选择，罕见病例多总结，撰写论文勤思考。

赛后，评委从选题、PPT制作、以及整体汇报的完整性等各方面进行评比，最终获奖名单如下：

一等奖：苗荣荣

二等奖：项欣朱曼曼朱晴晴

三等奖：王洁王璐陈敏王萍慧于亚楠沈杨梅

优秀奖：张艳萍李紫涵孙阳宇刘娜娜

最后，护理部周立恒主任、张彩侠主任前来向此次比赛中取得优异成绩的选手表示了祝贺，同时也对护理人员提出了更高的要求，希望大家通过比赛拓宽思路，平时善于学习，做好人生规划，将更多的热情运用于临床工作当中，用自己更优质的护理服务，更专业的护理技能，服务好我们每一位病人，为医院的美好明天贡献自己的力量。

伴随着热烈的掌声本次比赛圆满落下了帷幕！

/文心内科王洁

/图CCU王露扬

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