构建磁性护理工作职场,医院这样做h

导读

随着社会的发展及人口老龄化加剧、疾病谱改变，社会对护士的数量及专业能力提出更高的要求。然而，护理队伍不稳定、护士人才的流失导致临床一线护士严重短缺，影响护理质量和患者满意度。对此，本院致力于构建磁性护理工作职场，以提升护士职业认可度，降低离职率。

向变革型领导者角色转变

通过多途径、多方法指导护士长由传统型管理者向变革型领导者角色转换。

开展系统多元化培训。每年举办2～3期护士长及护理骨干管理培训班，使其更新管理理念、掌握管理新知识；举办“标杆学习”活动，每季度由优秀病房护士长以圆桌会议形式分享其临床管理经验；开展“今天我是护士长”主题活动，引导护士开拓思维、培养管理能力。

转变管理方式。护理部建立“走动式”查房管理制度，护理部主任、总护士长定期深入临床一线，查找护理管理工作中的薄弱环节，及时给予指导与帮助；每月对督导的问题进行汇总并集中反馈；通过专科质量指标设立、案例分析、工作坊、小组讨论等形式鼓励护士长参与质量改善，不断提升专科护理品质。

反思与评价。采用护士长综合绩效管理评价表，每季度对总护士长、护士长开展多形式、多时段、多维度综合评价。

实施共享治理模式

创新护理管理模式，实施共享治理，提倡“自下而上”管理模式，鼓励人人参与管理。

护理部制定“共享治理单元”计划，优先选择专业发展思路和执行力强的3个病区作为共享治理单元试点，逐步向全院各病区推广。病区成立共享治理指导委员会，根据专科特点设立明确的工作目标，制定详细的工作计划，全员参与。

在项目实施过程中，护理部不再进行传统的质量督查和考评，而是定期听取实施过程中的困难与问题，给予充分的资源保障与及时指导。同时，护理部实行“护理工作提案制”，鼓励护士积极参与护理管理决策。

提供支持性护理工作环境

做好人力资源保障。通过设立辅助岗位，减轻临床护理人员工作负荷；成立护理人力资源部，由护理部直属管辖；明确资源护士和支援科室职责，建立考核与评价体系，将人力资源发挥最大化。

实施人性化弹性排班。根据患者需求和护士工作感受，科学、合理地调整排班模式。护士可提前注明下周的班次需求，护士长根据工作量弹性调整，最大限度满足护士需求。

关爱护士身心健康。设立交流平台，帮助护士倾吐心声；设置护理部主任接待，畅通护理管理者和护士的沟通渠道；成立护士心理家园，提供专业的心理咨询与疏导；首创“护士睡眠日”；设置“生日礼”；开展“走进出租屋关爱护士”活动；组织“非诚勿扰”等系列主题活动，增强凝聚力，提升护士幸福指数。

全方位绩效评价。薪酬分配向临床一线岗位和高风险科室倾斜，护理部研发绩效考核网络平台，从护理工作量、工作效果、患者满意度、学历、工作年限、职称等多维度评价，实现绩效考评科学化、自动化和信息化管理。

构建护理扁平化组织架构

护理部成立护理质量与安全管理委员会、护理教学与科研委员会、护理培训与乐业委员会、护理创新与发展委员会，每个委员会设组长及秘书各1名，建立完善的委员会工作制度、人员职责，每季度召开工作会议，对临床管理制度、流程预案、质量标准、实施细则等进行修订与完善，完善管理职能与架构，讨论分析临床中出现的各类问题，围绕问题共同制定改进措施。建立全员参与型护理管理制度，鼓励护士代表与骨干参与管理决策，让临床护士直接参与改善临床护理实践和工作环境的决策，实现扁平化管理。

明确护士职业进阶模式

设置护理管理、护理教学、临床护理专家3个方向进阶模式。每位护士可以根据自身的能力、兴趣、发展目标选择不同的职业发展方向。护理部详细制定各岗位说明书，明确资质要求、岗位职责、培训内容、考核指标及进阶标准，每年年终对照标准对各级人员实行绩效考评，实现“优者上、平者让、庸者下”的良性竞争机制。

明确护士职业进阶与规划，为不同岗位、资质、能力的护士提供不同的职业发展路径，使护士在职业生涯过程中每一层级的进阶都有明确的、可企及的目标指引，促进职业发展。

提升护士专业自主性

多元培训以提升专业素养。建立培训教育平台，详细制定日间、晚间业务学习计划，院内培训率达%；每年选派80～名护理骨干参加国内外护理专业、护理管理培训，组织护理人员参加各级各类培训班与学术交流会。

专注临床专业实践。针对专科收治疾病特点建立护理质量敏感指标，鼓励护士参与护理质量管理、质量监测与改善；建立多学科专业组，建立工作指引并开展培训与督导；对临床问题进行专案改善；开展专病专案管理，各专科系统梳理收治量排名前5的疾病，通过循证护理，在护理流程、人文关怀、品质提升、并发症防控等方面制定并实施集束化措施，个体化、连续性综合护理方案，优化护理路径，最大程度减轻患者痛苦，减少并发症，促进康复。

通过建立磁性护理工作职场，实施一系列磁性管理举措，医院营造了和谐舒心、团结协作的护理工作氛围。每位护士在和谐正向的职场环境中，与同事、患者之间的沟通与交流更加密切。评价结果显示，～年该院护士工作满意度、离职率及专科护士人数情况显示，该院护士离职率从2.25%下降为1.49%；护士满意率从81.9上升为97.12%；专科护士从6人增长为66人。

来源：华中科技大学同医院

作者：尹世玉汪晖王颖曾铁英刘于黄丽红徐蓉胡露红

责编：杨蓓

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