叙事护理案例分享胃管风波
有一位老大爷，因肚子胀疼难忍就诊，经检查诊断为肠梗阻。入院后立即为他进行了胃肠减压，灌肠，止疼等对症治疗。
当天晚上我值夜班，上半夜巡视时，大爷情绪还比较稳定，九点多就入睡了，可到了凌晨一点钟，我再去巡视时，看到他正坐在病床上不耐烦地跟家属说着什么。我轻轻推开房门，微笑地问到：“大爷，才一点，怎么不睡了？”
大爷说：“护士，你来的正好，赶紧把我的管子拔下来。”
我问他：“您为什么要拔管啊？”
他说：“带着这个管，我咳嗽更厉害了！”
经过询问后得知，大爷灌肠后大便次数增多，活动量增加，胃管伴随着活动，刺激咽喉部引起咳嗽较前加重。
我说：“大爷，你现在肚子胀，这个管子可以把你胃内滞留的食物给吸引出来，这样你肚子就不胀了。”
他似乎没有听进去我说的话，情绪激动地说到：“我才不带这东西，我鼻子不舒服，嗓子也不舒服，你赶紧给我拔出来！”
我再次耐心安慰到：“大爷，我知道你有点不舒服，可是这个管子能治病，能让你的肠道变通畅，你坚持坚持，等肠道通畅了，就可以拔管了！”
大爷更着急了，他说道：“你这个护士怎么回事，我让你拔你就拔，我就是死也不带这个管子！”
这个时候家属看到大爷态度坚决，对我说：“要不然就拔了吧？”
我想那我就跟大爷叙一叙吧，或许能帮到他。
我问：“大爷，医院？”
他说：“我肚子疼，疼得受不了。”
我问：“那您知道肚子为什么疼那么厉害吗？”
“大夫说是肠梗阻”他说到。
“那您知道肠梗阻是怎么回事吗？”
“不是很清楚，就知道疼起来要命。”
我就告诉他：“您的肠道某一个部位出了问题，导致上下不通畅。您吃进去的食物排不下去，堆积在肚子里，时间长了，越积越多，最终导致胀痛难忍。这个管子就是将您堆积在肚子里的食物引出来，以减轻胀痛。这个管子今天刚插上，堆积的食物还未完全引出来，如果现在就拔了，肚子还会胀痛的，说不定会疼得更厉害。这种胀痛感与胃管引起的不适感相比，你更愿意接受哪一种呢？”
大爷说：“那种胀痛，疼起来真要命啊！那照你这么说，我还得留着这个管子？”
我趁机说到：“你看，从我进病房到现在这段时间，您躺在床上没活动，是不是没咳嗽？”
“哎~好像是哎！”
“您下午灌肠到现在，也排得差不多了，卧床休息，减少活动，尤其是减小头部活动的幅度，会减轻管子对嗓子的刺激，咳嗽也就减轻啦。”
大爷说：“哦~你说得在理。”说完大爷就闭上眼休息啦。
后来，当我再巡房时，发现大爷已经酣然入睡。
供稿：邵文玲
编辑：郝兆飞
审核：冯晓丽
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